在浩荡生涯中，食管癌流通被称东说念主们为“噎食病”，是一种常见的消化系统恶性肿瘤。其发病率和物化率均位于前十位。本文将带您了解食管癌的测度学问，包括它的界说、症状、会诊、调节格式及测度提议。

Q一、什么是食管癌？

是发祥于食管黏膜上皮的恶性肿瘤，按照发病部位分为颈段食管癌、胸段食管癌（胸段食管癌又分为胸上段癌、胸中段癌、胸下段癌）、腹段食管癌，按照病理类型分为鳞状细胞癌、腺癌、神经内分泌癌（食管小细胞癌）、腺鳞癌，还有凄惨类型（腺样囊性癌、粘液表皮样癌等）。

Q二、食管癌有哪些症状？

早期食管癌进展为咽下食品后啼哭感或胸骨后异物感，常因吞咽固体食品出现，中晚期食管癌进展为进行性吞咽困难，严重者饮水皆会出现困难。跟随症状体重下落及严重瘦弱、呕血及便血，食管癌骚动相邻部位可引起不同的跟随症状，如声息嘶嘶、饮水呛咳、呼吸困难、咯血、大出血导致休克甚而物化。

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Q三、怎样会诊食管癌？

每每情况下，食管癌主要会诊要领包括胃镜+病理搜检、食管钡餐造影、CT、彩超、骨ECT等。

1、胃镜（超声胃镜）+病检搜检

通过胃镜搜检不错不雅察到肿瘤的位置、大小、形态、名义的情况，以及食管有无短促，判断肿瘤浸润的深度。但关于较早期的食管癌，由于病变较小可能莫得认识通过胃镜搜检发现，超声胃镜搜检亦然判断食管癌原发肿瘤临床分期的尺度会诊要领，胃镜取活检行组织病理学搜检是会诊食管癌的金尺度。

2、食管钡餐造影搜检

通过食管钡餐造影搜检不错不雅察肿瘤的位置、大小，以及与食管的关系，从而判断是否存在食管癌，亦然临床用于疗效评估搜检妙技之一

3、CT搜检

颈胸部增强CT搜检不错明确食管癌的边界，以及与周围组织的关系，从而判断是否存在食管癌，此外不错了解锁骨高低区、纵隔淋勾引是否存在荡漾，颅脑CT筛查是否存在脑荡漾，必要时补充颅脑MRI进一步明确。

4、彩超

协助筛查颈部、肝胆脾腹膜后等部位是否存在荡漾

5、骨ECT

协助筛查是否存在骨荡漾，如存在代谢卓绝，可进一步完善相应部位CT或MRI协助会诊骨荡漾。

6、PET-CT

协助判断病情的严重流程以及是否出现了荡漾的情况,成心于医师更好地为患者制定调节决策，另外用于监测疗效,评估肿瘤是否有复发或荡漾。（下图PETCT黄色箭头所指食管病灶）

Q四、食管癌的调节要领

调节要领有手术调节、放疗（分为新辅助放疗、根治性放疗、术后辅助放疗）、化疗（分为新辅助化疗、同时放化疗、术后辅助化疗、保管性化疗）、免疫调节（PD1禁锢剂、PDL1禁锢剂、CTLA-4抗体等）、靶向调节（安洛替尼、尼妥珠单抗等）、中医中药辅助调节，需要在全面且准确的分期基础上在专科东说念主士的推选下进行遴荐。

Q五、凝视与提议

食管癌的高危要素有：1、抽烟饮酒：恒久抽烟和重度饮酒是引起食说念食管出现肿瘤贫穷要素；2、亚硝酸盐：亚硝酸盐是常用的食用添加剂，被庸碌用于腌制食品，恒久食用腌制食品会易激勉食说念瘤食管癌的病发；3、真菌要素：霉变的食品含有黄曲霉菌、镰刀菌等真菌，不仅能将硝酸盐扶持为亚硝酸盐，还能促进亚硝胺等致癌物资合成，食用霉变食品也诱发食说念瘤食管癌的发生；4、遗传要素：食说念瘤食管癌发病患者常可进展为家眷遗传倾向，有家眷史需要动态复查胃镜、胸部CT；5、养分不良：当东说念主饮食结构中穷乏动物卵白质以及维生素B1、维生素B2、维生素A，或食品中的微量元素，如铜、铁、锌含量较低，食说念瘤食管癌的发生率较高升高；6、饮食风气：进食随意食品，进食过热、过快，这些要素易导致食管上皮毁伤，增多肿瘤的易理性；7、其他要素：Barrett食管、食管慢性炎症、黏膜毁伤以及慢性刺激与食说念癌发病关联。应该隔离食管癌的高危致病要素，改动不良风气，平衡饮食，赶早干涉，缩小癌变风险。要是确诊为食管癌，患者需实时去正规病院进行要领化调节。

Q六、顾虑

食管癌的凝视重心在于意志疾病的危境要素，养成雅致的饮食风气和生涯风气，减少腌制食品、幸免霉变食品、补充维生素及微量元素、如期体检，有家眷史的需增多体检频率，积极的心态、幸免过度惊惶，一朝会诊食管癌，应该到正规病院要领诊治。

参考文件

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